中国医院院长班之医院精细化管理“从心出发”

　　《关于扩大公立医院薪酬制度改革试点的通知》、《关于开展建立健全现代医院管理制度试点的通知》、《关于加强三级公立医院绩效考核工作的意见》……近年来，随着公众健康医疗需求的不断提升，医疗环境的不断变化，相关政策密集落地，中国公立医院发展进入新的周期，绩效改革正开启广覆盖、重点攻坚阶段。打造更为科学的薪酬制度、更为合理的绩效体系，更为专业化、精细化和规范化的成本管控机制，已成为医院临床诊疗能力和内涵提升的重要加速器和不二法则。

　　“战鼓敲得越来越响，深刻领会政策，因地制宜，‘接地气’地进行医院改革比什么都重要。”6月5日，刚刚送走等级医院评审的专家，甘肃省临洮县人民医院院长边红林接受了记者采访。专家们在人才、感控、环境、科研，以及科室管理等八个方面，给予了该医院高度评价。近年来，该医院在甘肃省，甚至全国县级医院中，亦走出了一条特色发展之路，打响了品牌。

　　“成在细节。精细化意味着管理的标准化、系统化、持续化、制度化。”

　　但精细化不是目的，而是实现效果、效率、效益的必然路径。如何让精细化从“道”的层面落实到“术”的层面，再造植根于医院群体意识的共识基因，成为当下各级卫生健康主管机构和医院管理团队共同致力的新目标。

　　“公立医院改革已过渡到由单项突破转向系统集成，由打好基础转向提质增效，由摸着石头过河转向制度建设阶段。”5月18日，由《中国医院院长》杂志主办的“中国医院管理者论坛泰州峰会”上，国家卫生健康委体改司公立医院改革处副调研员陈岩表示，当下医院的“内部管理”，应围绕“定位、章程、制度、人员、文化、惠民”做文章，实现医院管理的规范化、精细化、科学化。

　　“近年来各级医院在运行机制、工作效率等方面有了很大进步，但这些进步和成长是否和日新月异的医疗技术需求，日益增长的人民健康需求相适应，实现了共同脉动?”北京大学第一医院院长刘新民告诉记者，医院精细化管理必须思考在前，吃透政策，智慧应对，发力DRGs，熟练利用大数据和人工智能，抓住绩效考核的‘牛鼻子’”。在他看来，以上“工具”与手段，是更快推动公立医院完善现代医院管理制度的利器，也是聚焦未来，进一步深化布局的根本。

　　““三级医院应巩固在医疗服务体系当中的功能与定位，紧跟时代脉搏。”如何“巩固”?”

　　上海长海医院的经验是“以病种绩效管理推进学科特色发展”。在该院院长钟海忠看来，医院确定这一思路，经历了深入思考，最终形成了一整套与医院功能定位、凝练诊疗特色、技术创新发展、高端人才培养、临床路径管理，以及绩效评价激励相结合的特色衔接，重点突破的思路，进而展开了大力实践。“重要目标是建设研究型科室，培养研究型医师，发展研究型病种，最终打造研究型医院。”

　　“以工作量为基准，严控风险，实行分类激励。”近日，接受本刊采访时，广州市中西医结合医院院长刘瑞华分享了其所在医院的精细化管理新路径。

　　“整合、提升、聚力、突破”，这是绍兴第二医院在2019年的发展主题。在该院院长葛孟华看来，医院近年来的每个年度目标，都意在改善薄弱环节，解决焦点问题。向精益化转型的过程中，整合人、财、物资源，“将好钢用到刀刃上”，不光可以挖掘内在潜力，也有利于突破质量管理瓶颈，进一步推动学科建设，甚至医共体的联动。

　　文章相关课程：

　　查看简章：中国医院院长管理高级研修班【火热招生】

　　电话咨询：13911249815 李老师