梁杰：北京市医养服务业PPP的政策简析

各位上午好。我想跟大家分享一下北京市在医养产业PPP项目政策方面的情况。刚才各位教授和企业老总都分享了他们理论和实践上的情况，北京市政府对医养产业的PPP这个领域的情况是这样的，我们通过两个文件进行了顶层设计和实施细则的规划。2014年的时候，北京市人民政府出台的《关于促进北京市健康服务业的发展实施意见》，鼓励了公立医疗机构和社会办医通过特许经营的方式进行合作，但是有一个前提，要在保障资产、医疗质量安全且具备相应管理能力的条件下进行这样的合作。也就是说，2014年的这个文件就打开了这个口子。在2016年4月份又出台了一份文件，《北京市公立医疗机构特许经营的管理指南》，这个指南对具体审批流程和操作的环节进行了细化。刚才许总介绍了门头沟的模式，我个人是这样理解的，门头沟应该是对增量改革中的PPP存量进行探索。在2016年4月份指南出台以后，我们又进行对增量的探索，安贞医院通州院区以及海淀的一个妇幼保健院也要建一个院区，与国管局下面的一个医疗集团进行一些合作，即利用公立医院品牌人才资源优势以及社会资本资金优势进行合作，共同发展。

正如刚才Trager教授介绍，医养PPP的需求很旺，也是可行的，当然这也是一个挑战，尤其是它的落地难度比较大。在存量改革中，应该已经看到了其可行性，我们在这个过程中已经达到了共赢、甚至多赢的局面，医疗机构、老百姓、政府都是多赢的，因为他们把老百姓留在自己的区域内就诊，就近就医，且就诊率达到了90%左右。从当时绩效考评最差的区医院(当地百姓就诊率仅90%左右)，最后提升并稳定在90%。所以我觉得，这是一个对于存量改革的成功探索。当然这个探索的核心就是区公立医院的产权关系不变的前提下引入专业管理团队改善医院的管理，通过公私合作提升了医院的技术水平和服务绩效。之所以说是挑战是因为各个政府部门之间需要各种规章协同，需要协调推进，真正使这个PPP模式落地，其实是很难的。北京一直在探索，目前的几个项目进展还没有那么快。另外包括这个养老机构在内的医疗机构的建设，像各位所说，这个投资回报期很长。今年4月份，北京市人民政府又出台了一个文件，《北京市促进社会办医健康发展若干政策》，明确了北京市对社会办医的四大重点支持方向：在医疗资源薄弱区域举办的医疗机构，在紧缺专业领域举办的医疗机构，品牌化、集团化、连锁化经营的医疗机构，“互联网+健康医疗”、“保险+医疗”、医生集团等医疗新业态。文件提出，探索政府与社会资本合作(PPP)模式，支持公立医院以特许经营方式与社会办医疗机构开展合作。社会资本很踊跃，非常积极想进入这个领域，但是如果希望真的落地，需要有各个方面政策协同，所以我们觉得下一步在这个PPP探索模式中，政策是明确的，方向是支持的，但是需要像刚才所说，需要一些高层次的培训，包括在操作环节，审批流程中涉及的一些具体问题，包括理论上和发展趋势方面的培训和指导。当审批细则、流程更加细化、更加明确的时候，社会资本就不再犹豫，就会大胆投入合作了。我大概分享是这样一个政策方向，今天在座都是各界的精英，我们也特别希望你们能够为北京的医疗领域的PPP模式建言献策，通过一个合理的合作机制，让资源布局和供给与我们的需求相匹配，让资源发挥最优的作用，最终使全民受益，谢谢。

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