1 建筑平面形态
大多数介护中心的首层平面都是以建筑分区为基础的,平面形状类似于字母表中的字母,这些建筑分区往往通过位于中央位置的主要公共空间而连接在一起。
对于护理单元,其基本形式是出于护理的需要而形成“护理组团”。总的来说,根据护理区与公共区的集中布置与否可以将介护中心的平面分为两种类型:集中布置与分散布置。
所谓集中布置是指将护理区与公共区集中设置,这样会使服务更为集中,对于规模较小的介护中心来讲,可以提高服务效率,节省护理成本。
所谓分散布置是指将护理区与公共区进行拆解,分散地布置在各个护理组团之中。这种布置方式能够很好地适应后期弹性化调整护理组团的大小,从而打破了传统的标准护理组团的概念。
2 单元体的布局
对于介护中心的居住单元,目前常见的做法是设置单人间与双人间。单人间私密性较强,是老人的理想之选。但出于节约用地的考虑,双人间也较为为常见,一般会采用隔墙将两间分开而非帷幕。
对于介护中心的双人间的布局,一般采用“脚对脚”(toe-to-toe)的平面布局形式,床与床之间用壁橱隔开,形成了两个半私密空间。
3 机动式护理组团
一般情况下,护理人员的工作安排方式仍然采取传统的白班、晚班、夜班的护理轮班模式。在工作人员的安排上一般上是每10个居住者安排一个护理助(CAN),每40-60个居住者安排一个注册护士(RN),但在实际操作中,由于居住者虚弱的身体状况,这种配置比例在白班与夜班中完全不同。
由此可见,对于护理机构的护理服务,应该打破传统的标准护理单元(固定护理床位)的束缚,采取机动式的护理组团方式。因为在护理单元中,最重要的是如何把工作人员的效率发挥到极致。
服务组团概念体现了一种高效的职工配置模式,有利于满足白天与夜晚的不同配置要求。下图为蒙特罗斯的纽约州老兵疗养院机动式服务组团概念在早班、晚班和夜班的配置运用。
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